Laboratoire spécialiste

de l'hémodynamique

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​​Hémovis a été créé en 2017 par Alexandre de Tilly et Fabien Delivré suite à la découverte du modèle hémodynamique du shear stress vasculaire dans un contexte de départ à dominante "ingénierie".


Fruit d'un travail multidisciplinaire de recherche de mathématiques, physique, hématologie, et métrologie, l'activité d'Hémovis est de réunir ces domaines en synergie pour l'instant exploratoires dans une nouvelle perspective : passer à l'application et l'utilisation du nouveau paradigme hémodynamique dans le contexte de la médecine.

Application : le choc systémique rencontré lors du COVID19 et du Sepsis
 

Nous avons montré que nos nouvelles mesures étaient tout d'abord faisables et, avec quelques tests précurseurs, qu'elles étaient tout à fait associées au choc hémodynamique en cas de sepsis. Avec nos outils de mesure associés, nous souhaitons corréler le shear stress hémodynamique aux cas sains et aux pathologies cardiovasculaires en vue de solutions thérapeutiques associées.

 

 

 


 

 

ACTIVITE


Notre activité de recherche réunit trois volets distincts pour l'hémodynamique : les techniques de mesures d'écoulement, la composition sanguine, et les données vasculaires. Nous souhaitons lancer une étude clinique et épidémiologique afin d'estimer dans quelles normes le shear stress hémodynamique est un cofacteur de dysfonctions circulatoires et endothéliales.

Au départ notre expertise porte sur l'analyse des écoulements de suspension, en particulier le sang, les instabilités rencontrées dans différentes géométries grâce au traitement du signal des acquisitions de mesures de vitesse, pression et température. Les avancées technologiques récentes dans les capteurs notamment sur la fréquence d'acquisition et la visualisation/imagerie à l'échelle micrométrique ont permis de préciser les propriétés de l'écoulement du sang. Nous avons mesuré le profil très particulier de vitesse ainsi que la viscosité hémodynamique affectée au shear rate.

 

Pour rendre la synergie plus complète encore nous souhaitons une expertise médicale en vue d'applications. L'hémodynamique est à la source de processus bien réels, biologiques et fondamentaux pour la santé :

 

La circulation des composants sanguins et l'expression endothéliale cellulaire et physiologique.

 

Sa dysfonction est connue pour engendrer des pathologies avec chocs systémiques et nous pensons que les mesures d'adhésion hémodynamique via le shear stress et la viscosité, qui n'ont jamais été faites, vont renforcer des paramètres classiques lors des traitements en prévention et en urgence.

Actuellement Hémovis développe un protocole pour le sepsis avec Xavier Monnet à Bicêtre.

L'HEMODYNAMIQUE EN BREF

 

L'hémodynamique est le principe de la circulation.

L'endothélium est particulièrement sensible au shear stress hémodynamique pour son expression biologique et physiologique. Comme le montre ce schéma de l'écoulement des composants dans un écoulement sanguin, des discontinuités de phases fluide et solide du plasma et des éléments formés présents dans le sang modifient le profil de vitesse et ainsi le shear stress dans le vaisseau et sur l'endothélium.

La résolution de ces discontinuités est la "trouvaille" d'Hémovis, ce que ne pouvaient garantir les approches rotatives et continues de Couette ou Poiseuille ou encore Navier-Stokes ! Nous pouvons désormais transposer la viscosité hémodynamique et le shear dans différents cas vasculaires.

L'originalité est de réunir biologie et mécanique grâce aux propriétés circulatoires et cellulaires du sang
et de l'endothélium.


L'étude nécessite précision puisqu'elle régit simultanément des processus essentiels :

  • le mouvement des composants du sang dans tout le corps

  • l'adhésion entre des cellules endothéliales et des composants du sang

 

Les pathologies associées sont les défaillances circulatoires et endothéliales.

 

Les conséquences sont systémiques : maladies cardiovasculaires,
orage inflammatoire, défaillance d'organes, sepsis.

Les enjeux sont :

  • Eviter le chaos dans la circulation grâce aux facteurs débit, pression, vasoactivité et viscosité.

  • Donner les conditions à l'adhésion et l'activation des composants et cellules du sang et de l'endothélium

Like no similitude fluid, blood swirls in microvalves

Blood and Plasma rheology in a Couette Cell

The real hemodynamic shearing, unlike Couette, Poiseuille, Newton and Einstein viscosity models

Hemodynamic viscosity : a mechanical potential physiological indicator of blood

Controlling blood swirls in syringes edges

New guidelines and theory to estimate hemodynamic shear and viscosity in the wake of Farhaeus-Lindqvist and Thurston, application to a blood vessel

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